Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), Sosyal Güvenlik Kurumu'yla anlaşması olan özel sağlık kurumlarındaki tedavi masraflarının karşılanmasını ve sağlık giderlerinizde oluşan fark ücretlerini hiçbir ek ödeme kısmının yansıtılmamasını amaçlar.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanan sağlık hizmetlerine ek olarak, özel sağlık kuruluşlarında aldığı hizmetler için ek ücret ödemeksizin veya çok düşük maliyetlerle tedavi olmasını sağlayan bir sigorta türüdür. Bu sigorta, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücretlerini karşıladığı için ekonomik bir çözüm sunar ve sağlık hizmetine erişimi kolaylaştırır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Temel Özellikleri
-
SGK ile Entegrasyon: Bu sigorta, SGK kapsamındaki hizmetlerle entegre çalışır. SGK tarafından karşılanmayan fark ücretlerini sigorta poliçesi karşılar.
-
Anlaşmalı Sağlık Kurumları: Tamamlayıcı sağlık sigortası, poliçe sahibi bireylerin SGK anlaşmalı özel hastanelerde tedavi olmalarına imkân tanır. Anlaşmalı kurumlar, sigorta şirketine göre farklılık gösterebilir.
-
Geniş Teminat Kapsamı: Poliçede yer alan şartlara bağlı olarak, ayakta tedavi (doktor muayenesi, tahlil, röntgen vb.) ve yatarak tedavi (ameliyat, yoğun bakım, yataklı tedavi vb.) hizmetleri teminat altına alınır.
-
Ekonomik Avantaj: Özel sağlık sigortalarına göre daha uygun primlerle sunulan tamamlayıcı sağlık sigortası, özel sağlık hizmetlerine düşük maliyetle erişim imkânı sağlar.
Teminat Türleri
Tamamlayıcı sağlık sigortasında sunulan başlıca teminatlar şunlardır:
-
Yatarak Tedavi Teminatı:
- Ameliyat masrafları
- Yoğun bakım giderleri
- Hastane yatış sırasında oluşan diğer tıbbi masraflar
- Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz gibi uzun süreli tedavi süreçleri
-
Ayakta Tedavi Teminatı (Opsiyonel):
- Doktor muayenesi
- Tahlil, röntgen, MR gibi tanı yöntemleri
- Fizik tedavi seansları
Kimler Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırabilir?
- SGK güvencesine sahip olan herkes bu sigortadan yararlanabilir.
- Her yaş grubuna uygun poliçe seçenekleri sunulur, ancak primler yaş, sağlık durumu ve teminat kapsamına göre değişebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Avantajları
- Düşük Maliyet: Özel sağlık sigortasına kıyasla daha uygun primlerle sunulur.
- Kolay Erişim: Anlaşmalı özel hastanelerde uzun bekleme süreleri olmaksızın sağlık hizmeti alınabilir.
- Yüksek Kaliteli Hizmet: Özel sağlık kuruluşlarının sunduğu konfor ve hizmet kalitesi ile tedavi olma imkânı sağlar.
- Fark Ücretlerini Karşılama: SGK tarafından karşılanmayan fark ücretleri sigorta tarafından ödenir.
- Esneklik: Poliçe kapsamı ve teminat seçenekleri bireylerin ihtiyaçlarına göre şekillendirilebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Farklar
| Özellik | Tamamlayıcı Sağlık Sigortası | Özel Sağlık Sigortası |
|---|---|---|
| Prim Ücretleri | Daha düşük | Daha yüksek |
| SGK ile Entegrasyon | SGK ile entegre çalışır | SGK ile bağlantısı yoktur |
| Hizmet Kapsamı | Anlaşmalı özel hastanelerle sınırlıdır. | Geniş bir kurum ağı sunabilir |
| Fark Ücretleri | Karşılanır | Geçerli değildir |
Tamamlayıcı sağlık sigortası, hem bütçe dostu bir çözüm sunması hem de özel sağlık kuruluşlarının kaliteli hizmetlerine erişim sağlaması nedeniyle Türkiye'de birçok birey ve aile için tercih edilen bir sağlık sigortası türüdür. Sağlık güvencenizi güçlendirmek ve olası sağlık masraflarını hafifletmek için bu sigortayı değerlendirebilirsiniz.